2024-04-24 16:04:40
(点击 1,141 次)在上期节目中，刘子毓博士生动地介绍了糖尿病的成因。本期，他将讲解糖尿病的可怕之处，为更多糖友科普糖尿病的危害，同时，也为委托人殷叔叔解答心中的疑问。
谷医堂《健康e起来》
栏目简介：
谷医堂《健康e起来》公益健康科普栏目，名医轮流上线，针对时下常见的健康问题给出防治之策，教您实用的防病治病及健康养生的知识和方法，健康是可以管理的，让我们一起更健康！
专家介绍
刘子毓博士
中医亚健康学博士 主治医师，主要从事中医治未病，亚健康健康管理 ，养生保健相关科研教学工作
可怕的糖尿病并发症
委托人殷叔叔患病十余年，现在出现了视力模糊看不清楚的情况，糖尿病的并发症危害真的那么大？
刘医生解答:
糖尿病之所以可怕，可能更多的是来自那些可怕的并发症。其实糖尿病的并发症分为两种，一个是急性并发症和慢性并发症，急性并发症容易致人死亡，慢性并发症容易致人残疾。
急性并发症分为两类 :糖尿病酮症酸中毒（DKA）;高渗性高血糖状态（HHS）。
急性并发症发病初期都是以口渴、多尿、乏力为主要症状，但是糖尿病酮症酸中毒起病比较快，可能4-6天就会起病，如果得不到有效的控制，可能就会出现死亡这样的极端情况。
刘博士建议如果出现了急性并发症或发觉自己的血糖特别高，建议立即去医院进行治疗干预。
慢性并发症包括：1.心血管病变；2.糖尿病肾病；3.糖尿病视网膜病变；4.糖尿病神经病变；5.糖尿病下肢动脉病变；6.糖尿病足病等。
其中，糖尿病神经病变是糖尿病最常见的慢性并发症。糖尿病神经病变最有代表性的是远端对称性多发性神经病变，而弥漫性神经病变和自主神经病变是其中最主要的两个情况。弥漫性神经病变主要表现为双侧远端对称性肢体疼痛、麻木、感觉异常等。
刘医生表示，门诊时就有病人自诉自己的双脚感觉像穿了很紧的袜子，有被束缚的感觉，还有麻木、疼痛的情况。
自主神经病变，如果累及心血管，就可能会出现可怕的无痛性心肌梗死，平常的心肌梗死会有严重的胸痛的情况，可以及时送医。但无痛性的心肌梗死没有症状，就会延误治疗。神经病变如果累及到消化系统，可能会出现腹痛、恶心、呕吐等症状，如果神经病变影响到泌尿生殖等系统，就会影响夫妻生活的和谐。
所以神经病变，对患者的生活质量是会产生极大的负面影响。
糖尿病为何会导致截肢？
委托人殷叔叔脚上出现了一个小伤口，但久久不愈合。他很担心会演变成糖尿病足，最后会需要截肢的地步。
刘博士解答：
殷叔叔的问题主要是一个糖尿病足病的症状，它主要是血管和神经病变共同导致的问题，所以可能出现殷叔叔所说的退化麻木的感觉。如果情况得不到控制，伤口有扩大感染的风险，也会增加坏死导致截肢的可能。
不过，殷叔叔的情况，如果及时治疗干预，伤口可能会愈合。
所有糖尿病慢性并发症中，糖尿病足病是相对容易识别、预防比较有效的并发症，预防和治疗足溃疡可以明显降低截肢率及死亡率。
总结
无论是糖尿病的急性并发症还是慢性并发症，都可以通过综合干预，比如体重管理、营养治疗、运动治疗和糖尿病的口服药物和胰岛素来预防或者延缓其发展。
关于糖尿病应该要如何进行干预，还有糖尿病那些误区及健康的生活方式等，接下来几期刘博士会一一为大家讲解，请大家多多关注。
