降糖药能停吗？可以换吗？糖友别用错了！

吃了几十年的降糖药，血糖维持得比较好的刘大爷，最大的愿望就是能够不吃药，将血糖保持在正常范围内。年逾花甲的他，总是对各种药物心生排斥，总感觉会对于身体造成大的伤害。

相信很多糖友跟刘大爷一样疑惑，患了糖尿病就应该吃药吗？吃了降糖药就不能停吗？接下来，谷医堂糖尿病调理为你一一解惑。

降糖药的机制

患糖尿病是因为胰岛功能不足或者完全丧失，部分人还可能存在着胰岛素抵抗的问题。

而降糖药其实是针对“胰岛素分泌不足”和“胰岛素抵抗”这两个问题，让身体产生一系列的生理改变。这在2型糖尿病患者中较为常见。

降糖药有不同的类型，比如，磺脲类药物、格列奈类药物、双胍类药物、α-糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮类药物、DPP-4抑制剂、SGLT-2抑制剂。因为具体的机制不同，服药时间也有区别。有的服用时间要求严格，比如餐前半个小时或者就餐前立即服用，有的则相对随意，可根据个人的反应来进行调整。

降糖药能停吗？

很多人担心降糖药吃了有副作用，所以一旦血糖稳定了点，就想要停药。

其实这样是有害的。因为很多糖友需要使用降糖药降血糖，意味着进入了糖尿病阶段。糖尿病是不可根治的，所以随意停药就会让正常的血糖再度回升，久而久之引发更多的并发症，这会得不偿失。不过，降糖药可以随着病情稳定后，在血糖稳步得到控制的前提下，减少一些用药量。但这也需要在医生的指导下进行。

只有一种特殊的情况，糖友就算开始吃降糖药也可以停一段时间。这就是轻度2型糖尿病患者经过治疗之后体重恢复正常、胰岛素抵抗也减轻，进入到糖尿病“蜜月期”。此时，糖友通过严格的饮食控制和适当的运动就能够将血糖控制得很好。也许就可在医生的指导下停药。但是，糖友并非都有糖尿病“蜜月期”，而且每个人的“蜜月期”长短不一。所以，糖友不可自行判断，一定要根据医嘱来进行。

降糖药的会失效吗？

糖尿病按照病程分为早期、中期和晚期，不同时候的身体状态不同，胰岛的功能也不相同。所以，降糖药就会产生“有效期”。毕竟降糖药发挥作用的前提是体内存在一定量的胰岛细胞，若胰岛功能衰退，胰岛细胞分泌胰岛素的能力就下降了，降糖药就会越来越难以发挥功效。

所以，对于糖友而言，保护保护胰岛β细胞功能，延缓其衰竭，在治疗过程中显得非常重要。比如，严格控制饮食，加强体育运动，避免肥胖，减轻胰岛素抵抗等都是值得提倡的措施。

不过，即便因为病程进展，部分药物失效，糖友们也不要灰心。因为这并不意味着无药可救，还可以联合或者改用胰岛素进行治疗，以保证较好的控糖效果。而糖友们要做的就是接受胰岛素治疗，不要心生抵触。

降糖药可以中途更换品种吗？

糖友与他人交流时，常常会听说某种降糖药不错，控糖效果好。他们就产生动摇，想把自己目前使用的药，换成与之相同的降糖药。

事实上，这种做法非常危险。糖友使用的降糖药，都应该经过医生的指导。尤其，每个糖友的身体素质和状况不可能完全相同，随意换药只会导致血糖控制更加困难。

如果糖友想要换药，应该主动咨询自己的医生，在他们的指导下进行，不宜自作主张。

换药后，刚开始效果不好，怎么办？

很多糖友都有过这样的经历，听取医生的意见后使用新药，但是效果还不如原来的要稳定，是换的药有问题吗？

其实，这是因为一种新的降糖药物要在人体平稳发挥降糖作用，至少需要1～2周的“试运行”阶段，有些可能还需要更长的时间。

此外，服药还要求按时、按点、有规律，这是为了让药物吸收进血液以后，保持一个相对稳定的浓度，药物得以持续发力！