2型糖尿病“逆转”,是在一段时间内,即便是停药、不打针,血糖能够稳定达标。
糖尿病的出现和逐渐严重, 与胰岛β细胞功能异常、衰竭有非常大的联系。而作为细胞,它是否能够进行“逆转”呢?
不可忽视的胰岛β细胞
研究表明,胰岛β细胞功能的异常是导致糖代谢正常、人群出现糖调节异常和糖调节异常、人群进展为2型糖尿病的最关键因素,也是2型糖尿病患者病情逐渐进展和恶化的最关键因素。
意味着胰岛β细胞的健康与否,很大程度上决定了一个人的健康状况。
芬兰一项调查研究结果显示,在血糖尚处于正常范围内时,胰岛β细胞功能已表现出随血糖升高而下降。
英国前瞻性糖尿病研究发现,胰岛β细胞功能在 2型糖尿病发病后进一步衰减,发病时的胰岛β细胞功能已下降至正常人的 50% 左右,并以约每年 5% 的速度进一步下降。胰岛功能的降低也导致血糖波动增加,糖尿病并发症加重。
那么它一旦受损,还能够得到修复,让人再次恢复健康吗?
先来看看胰岛β细胞功能是怎么衰竭的。
胰岛β细胞功能衰变过程
胰岛β细胞主要是分泌胰岛素,在调节能量代谢中起中心作用,正常人身体能产生足够的胰岛素或对胰岛素作出适当的反应。而糖尿病人则不然,β细胞群量显著低于非糖尿病者。他们的胰岛β细胞经历了以下的变化过程。
1.胰岛β细胞功能代偿期
因为胰岛素抵抗,胰岛β细胞结构正常但总量增加,分泌更多的胰岛素以维持正常的血糖水平。总体来看,功能正常或有轻度亢进。
功能轻度失代偿期
此时,胰岛β细胞功能基本正常,但已无法维持正常的血糖水平,人体出现空腹血糖受损及或糖耐量异常。当空腹血糖达到6.4mmol/L时,胰岛素分泌出现延迟。
3.重度失代偿期
此时,它的分泌胰岛素能力已经显著下降,所以人体血糖水平进一步升高,达到糖尿病诊断标准。
4.完全失代偿期
此阶段也称胰岛β细胞结构破坏期。胰岛发生显著改变,结构破坏并且出现纤维化,胰岛β细胞凋亡进行性加速,数量减少,功能完全丧失。
因此,患者血糖控制会进一步恶化,需要依赖外源性胰岛素。
此后,胰岛β细胞功能进入进行性减退期。
胰岛细胞功能“逆转”的关键时刻
而胰岛细胞功能是否可以逆转,取决于其受损程度和干预的时机、手段。
如果在第一期进行干预,减轻胰岛素抵抗,就能降低胰岛细胞的工作负荷,同时也能减少高胰岛素血症带来的危害。这既保护了胰岛细胞功能,还抑制或延缓了糖调节由正常状态向异常状态的发展。
如果能在第二期进行干预,也可以很好地起到保护和恢复作用,很大程度上促使人体从糖调节异常状态逆转为糖调节正常状态,阻遏或延缓向糖尿病的进展。
如果在第三期时进行充分而有效的干预,则不仅可以使血糖恢复正常,还很有可能使血糖在相对较长的一段时间内维持正常稳态水平。
但是,如果不幸错过了前三个关键的时期,到了第四期,恢复或逆转胰岛细胞的功能就成为不可能完成的任务了。因为此期的胰岛细胞功能已经完全衰竭,其损伤已经处于不可逆的状态。
就和糖尿病的“逆转”一样,修复和保护胰岛β细胞功能,要越早干预越好。
所以,一旦发现自己的血糖出现异常,应立即着手进行调理,而不是等待,让自己的身体健康状况,越拖越严重。